08. Die Qualitätssicherung
Neue Richtlinien

Ein Team von Experten der Österreichischen Ärztegesellschaft für Lymphologie, des Physiotherapie-Verbandes und des Ministeriums für Gesundheit arbeiten seit einem halben Jahr an Qualitätsrichtlinien für die Lymphödem-Therapie. Damit will man Patientinnen in die Lage versetzen, selbst beurteilen zu können, welche Therapeuten über die entsprechende Ausbildung verfügen, um eine sinnvolle Therapie durchzuführen. 2009 sollen die Qualitätskriterien in einer Broschüre erscheinen.

Achtung auf die Ausbildung
Kritisiert wird von Ärzten der Gesellschaft für Lymphologie wie auch von den Physiotherapeuten, dass es einen Wildwuchs bei den Anbietern von Lymphdrainagen gibt. Im Zuge der seit Jahren boomenden Wellness-Angebote werden Lymphdrainagen mittlerweile sogar von Kosmetikinstituten angeboten, obwohl Kosmetiker jetzt in der Regel wirklich keine medizinische Ausbildung haben, um ein bestehendes Lymphödem zu behandeln. Aber auch viele Masseure haben nicht die entsprechende medizinische Ausbildung.

Trotzdem wird das leichte Streichen entlang der Lymphbahnen in vielen Massagekursen angeboten. Den Unterschied zu einer therapeutisch hochwertigen Entstauungstherapie erkennt der Laie, also der Patient, erst nach der Therapie, wenn er vergebens auf eine gesundheitliche Besserung wartet.

Die Ist-Situation in Österreich
Derzeit ist die Situation für Patienten mit Lymphödemen wenig zufrieden stellend. In der Praxis bekommen Patientinnen vom Chefarzt bis zu 10 Lymphödem-Behandlungen verordnet. Werden sie bewilligt, können sie aus dem mehr oder weniger qualitativ hochwertigen Therapie-Angebot wählen. Die meisten Patientinnen denken, dass Lymphdrainagen nur von Masseuren gemacht und Kompressionsbandagen nur von einem Bandagisten angelegt werden.

Diese Berufszweige bieten das zwar auch an, jedoch ohne Qualitätsstandard. Dieser ist jedoch bei der Ausbildung zum Physiotherapeuten gewährleistet, betont der Verband der Physiotherapeuten. Im Gegensatz zu den beiden anderen Berufsgruppen, wird in der physiotherapeutischen Ausbildung die medizinische Anwendung aller drei Komponenten der Lymphödem-Therapie gelehrt.

Patientenfreundlich und einfach
Auch die Österreichische Lymphliga, so Dr. Gabriele Menzinger, unterstützt die Erstellung von Qualitätsrichtlinien, die Therapie der Lymphödeme betreffend. Das Ziel ist, die umfassende Therapie aus einer Hand: Das heißt, eine sinnvolle drei Komponenten-Behandlung von Lymphödemen erfolgt nur bei einem Wahl-Physiotherapeuten oder einer Therapeutin, da weder Masseure noch Bandagisten die Bewegungstherapie anbieten können, die Physiotherapeutin hingegen sehr wohl massieren oder bandagieren können. Die Behandlungen müssen in dem Fall allerdings vorerst komplett selbst bezahlt werden. Das sind cirka 60 Euro pro Behandlung.

Je nach Versicherung bekommt man derzeit zwischen 50 und 70 Prozent refundiert.