Medizin und Gesundheit

Plötzliche Stille

Behandlungsstrategien bei Hörsturz und Schwindel


Es geht schlagartig: Wie aus dem Nichts heraus ist das Hörvermögen auf einer Seite plötzlich eingeschränkt. Mediziner sprechen hier von einem "Hörsturz". Mitunter gesellen sich auch Schwindel oder ein als "Tinnitus" bezeichnetes Geräusch hinzu. Auch wenn dieses Beschwerdebild für die Betroffenen ein akutes, bedrohliches Ereignis darstellt, wird es in der Medizin mittlerweile nicht mehr als "Notfall", sondern lediglich als "Eilfall" erachtet. Das bedeutet: Statt mit Rettung und Blaulicht in die nächstgelegene Klinik gebracht zu werden, genügt es zeitnah eine HNO-Ambulanz aufzusuchen.

Ursachen meist unbekannt

In vielen Fällen handelt es sich um ein vorübergehendes Phänomen dessen Auslöser auch ganz banal sein kann - etwa ein durch Ohrenschmalz verlegter Gehörgang. Oft lässt sich jedoch keine Ursache dingfest machen. Bei ausgeprägter Symptomatik wenden die HNO-Spezialisten eine Therapie mit hochdosiertem Kortison an. Eine Vorgehensweise, die nicht unumstritten ist, denn in vielen Fällen bessern sich die Beschwerden auch ohne Behandlung.
Dennoch läuft in der Universitätsklinik Halle eine bundesweite großangelegte Studie (Hodokort), in der Patientinnen und Patienten mit deutlich höheren Kortison-Dosen behandelt werden, als üblich. Fünf Jahre lang will man die Wirkungen des entzündungshemmenden Mittels an 40 Zentren untersuchen, um mehr Gewissheit zur optimalen Dosierung zu bekommen.

Sonderfall Morbus Menière

Tritt die Schwerhörigkeit anfallsartig auf und geht mit Drehschwindel und starken Ohrengeräuschen auf derselben Seite einher, so kann dies auf einen Morbus Menière hinweisen. Eine seltene, jedoch überaus belastende Erkrankung, die Gleichgewichts- und Hörorgan gleichermaßen betrifft. Neben medikamentösen Maßnahmen wurde in Österreich vor einigen Jahren auch die sogenannte Tenotomie entwickelt. Bei der vom HNO-Facharzt Peter Franz entwickelten Methode werden die Mittelohrmuskeln durchtrennt. Damit wird der Druck im Innenohr verringert und die Schwindelanfälle können vermindert werden.

Meist gutartiger Lagerungsschwindel

Daneben gibt es eine ganze Reihe anderer Krankheitsbilder, die zu Vertigo, also Schwindel führen können. Meist handelt es sich um den sogenannten gutartigen Lagerungsschwindel, der nur kurze Zeit anhält und mit Übelkeit oder Erbrechen einhergehen kann.
Die (verblüffend einfache) Behandlung besteht darin, mit Kopf und Oberkörper bestimmte Bewegungsabfolgen (Lagerungsmanöver) durchzuführen. Damit versucht man, verirrte Ohrsteinchen wieder in ihre angestammte Position zu bringen.
Die gute Nachricht: Oft vergehen die Schwindelgefühle wieder von selbst. Doch auch bei chronischem Schwindel bieten spezialisierte Zentren der Fachbereiche HNO und Neurologie effektive Behandlungsstrategien an.

Am 3. März wird von der Weltgesundheitsorganisation WHO der Welttag des Hörens (World Hearing Day) begangen. An diesem Tag will man darauf aufmerksam machen, wie Taubheit und Hörverlust vermieden werden können. Der Welttag des Hörens 2018 steht unter dem Motto "Hear the future" und widmet sich vor allem der Behandlung taub geborener Kinder.

Fragen:
Hatten Sie bereits einen Hörsturz?
Was hat Ihnen geholfen?
Glauben Sie, dass die Schwindelgefühle von Verspannungen der Halswirbelsäule kommen können?
Sind Sie als Morbus Menière-Patient mit den therapeutischen Angeboten zufrieden?


Moderation und Sendungsvorbereitung: Dr. Ronny Tekal
Redaktion: Dr. Christoph Leprich

Service

Univ.-Prof. Dr. Peter Franz
Facharzt für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde
Vorstand der HNO-Abteilung am KH Rudolfstiftung
Juchgasse 25
1030 Wien
Tel:+43/1/71165/4907
E-Mail
Prof. Peter Franz

Erich Schindlecker
Filmproduzent, Geschäftsführer der Künstleragentur e&a
Betroffener nach einem Hörsturz
e&a film

Prim. Univ.-Doz. Dr. Christian Eggers
Facharzt für Neurologie, Vorsitzender der Arbeitsgemeinschaft für Schwindel der Österreichischen Gesellschaft für Neurologie
Leiter der Abteilung für Neurologie mit Stroke Unit
Krankenhaus Barmherzige Brüder Linz
Seilerstätte 2
A-4021 Linz
Tel. +43/732/7897 25305
E-Mail
Prim. Eggers

Welttag des Hörens
Österreichische Gesellschaft für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
Österreichische Gesellschaft für Neurologie
Österreichische Tinnitus-Liga
Studie über Hörsturz - Uniklinik Halle
Information zu Hörsturz (gesund.at)
Information zu Morbus Menière (Netdoktor)
Informationen zu Schwindel - Münchner Schwindelambulanz

Bela Büki, Heinz Jünger, Wolfgang Bauer, "Schwindel & Gleichgewichtsstörungen: Ursachen - Diagnose - Therapie", Verlagshaus der Ärzte 2012

Karl-Friedrich Hamann, "Schwindel: 175 Fragen und Antworten. Ein Ratgeber für Patienten",
Verlag Zuckschwerdt 2010

Eberhard Biesinger, "Tinnitus - endlich Ruhe im Ohr", Trias-Verlag 2012

Sendereihe